Os medicamentos que contêm metais pesados (como alguns anabolizantes, complexos vitamínicos e alguns medicamentos para acne) podem ter um efeito de manchamento dos dentes. Isso se dá pela afinidade destes elementos químicos pelos tecidos ósseos e também pela afinidade com a dentina, acumulando-se nestes tecidos e provocando o escurecimento.
O sucesso do clareamento dental quando há manchamento provocado por estes medicamentos é imprevisível, podendo não se alcançar o resultado desejado.
Por isso, durante a anamnese devemos investigar o uso de medicamentos que possam ter na composição estes metais, com a intenção de orientar os pacientes quanto ao grau e a velocidade do clareamento.
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