Fototerapia

Fototerapia

Manual de fototerapia
Prof. Dr. Marcelo Ferrarezi de Andrade

1. PRINCIPALES GRADEZES

Principales grandezas

Para la perfecta comprensión de los procesos implicados en los protocolos de fototerapia se hace indispensable el conocimiento de la cantidad de energía depositada y las diferentes respuestas de los tejidos. Es importante resaltar que la capacidad de absorber y metabolizar energía por parte de la célula es limitada y, por lo tanto, para que podamos alcanzar de una forma organizada una determinada zona, es necesario adecuar las cantidades de energía para una distribución uniforme.

2. NATURALEZA DE LA LUZ

Naturaleza de la luz (energía)

En los programas de Fototerapia, donde utilizamos los Equipamientos de la Línea Quasar, el tipo de energía se obtiene por diodos emisores de luz (LED). El azul (LED) emite una longitud de onda de 470nm y el rojo (LASER) en la franja de 660nm. En ambos los casos, estamos tratando de una franja del espectro electro-magnético bastante conocido (safe-band), que no presenta riesgo de alteración genética para el paciente.

Diferente de lo que muchos imaginan, el oxígeno que eminentemente reconocemos como un fluido básico para la vida, en determinadas condiciones (bajo acción de radiación, por ejemplo), puede presentarse en una modalidad que posee una capacidad extremadamente reactiva, que se conoce como “radical libre”. Su presentación puede ser de un oxígeno sínglelo o triplete, o incluso peróxido de hidrógeno.

De preferencia, los radicales libres van a asociarse a las moléculas de hidrógeno, robando electrones de sus conjugaciones carbónicas, lo que promueve el rompimiento de las conexiones bivalentes entre átomos de carbono, propiciando el efecto de OXIDACIÓN y consecuente simplificación de los compuestos carbónicos, generando la percepción estética de Blanqueamiento.

Un otro efecto igualmente importante se puede observar a partir de la ruptura de las moléculas de agua, HIDRÓLISIS, lo que acarrea una inmediata ionización con liberación de iones hidroxilo que al acumularse en la membrana celular crean un efecto de alteración en la tensión superficial, lo que conlleva a una percepción estética provisoria de entumecimiento y rigidez de los tejidos.

3. EMPEZANDO LAS SESIONES DE FOTOTERAPIA

Empezando las sesiones de fototerapia

Consideraciones sobre la evolución clínica de la fototerapia.

De las consideraciones y contraindicaciones:
1) Clasificación del Eritema;
2) Tipo de piel (Fototerapia) «Panorama de fondo» (No son compatibles comparaciones entre tipos de pieles diferentes).

De las observaciones clínicas:
1) Cambio del Eritema;
2) Disminución del área de Spot;
3) Relato del paciente.

4. CONSIDERACIONES GENERALES

Consideraciones generales

Factores que se deben analizar:
1- Edad y Sexo;
2- Severidad del Eritema;
3- Tratamientos anteriores utilizados;
4- Medicaciones en uso;
5- Factores sociales y económicos.

Clasificacíon del eritema:
1 – ( E1) Eritema maculoso liviano, localizado;
2 – (E2) Eritema maculoso moderado, difuso;
3 – (E3) Eritema papuloso intenso, difuso;
4 – (E4) Eritema papulo-nudoso intenso, difuso.

Tipos de la piel (Fototerapia):
1 – Siempre quema, nunca broncea;
2 – Siempre quema, a veces broncea;
3 – A veces quema, siempre broncea;
4 – Nunca quema, siempre broncea;
5 – Pueblos moderadamente pigmentados
(chinos, indianos, etc.);
6 – Pueblos de la raza negra.

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